¿Es normal el sangrado durante el embarazo?

El sangrado durante el embarazo no siempre indica un problema grave, pero siempre merece atención médica.

Según la American Pregnancy Association, entre el 20 % y 30 % de las mujeres pueden presentar algún tipo de sangrado en el primer trimestre. Este síntoma puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, desde la concepción hasta el final. Sabemos que puede resultar preocupante, pero entender las causas y cómo actuar es clave para tu tranquilidad. En este artículo encontrarás información clara sobre cuándo puede aparecer, cuánto puede durar y qué hacer en cada caso para cuidar tu bienestar y el de tu bebé.

Manchado vs. Sangrado: ¿cómo diferenciarlos?

No todo flujo con sangre significa lo mismo. Saber distinguir entre manchado y sangrado es importante para saber cuándo actuar y cuándo permanecer con calma:

¿Por qué puede ocurrir sangrado en el embarazo?

Aunque no es lo habitual, puede presentarse por distintas razones dependiendo del momento del embarazo.

Primera mitad del embarazo

• Amenaza de aborto espontáneo: Se caracteriza por un sangrado leve, con el cuello uterino cerrado y el embrión con latido normal.
• Embarazo ectópico: Cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio.
• Embarazo molar: El óvulo se implanta, pero no se desarrolla como debería, generando tejido anormal en lugar de un embrión.
• Hematoma subcoriónico: Se forma un coágulo sanguíneo entre el saco amniótico y la pared del útero.

También puede ocurrir sangrado no relacionado con el embarazo:

• Relaciones sexuales
• Cambios hormonales
• Pólipos en el cuello uterino
• Infecciones vaginales o cervicales

En este momento, la ecografía transvaginal es un gran aliado para entender qué está pasando. Solo una historia clínica completa y un examen ginecológico pueden confirmar la causa.

Segunda mitad del embarazo

El sangrado en esta etapa suele ser más complejo. Las causas más comunes son:

• Placenta previa o implantada de forma inadecuada: cuando la placenta se coloca demasiado cerca del cuello uterino.
• Desprendimiento placentario: una condición seria que necesita atención médica inmediata.
• Parto prematuro: El sangrado puede ser una señal de que el trabajo de parto se está adelantando.
• Tapón mucoso: Al final del embarazo, su expulsión puede incluir hilos de sangre. Si ocurre demasiado pronto o con otros síntomas, consulta al médico.
• Insuficiencia cervical: El cuello uterino se abre antes de tiempo, lo que puede adelantar el parto.
• Placenta adherida: La placenta se fija de manera anormal en la pared uterina, lo que complica su desprendimiento.
• Afecciones del cuello uterino o la vagina: Infecciones, inflamación o lesiones como pólipos, verrugas o tumores pueden causar sangrado.
• Rotura uterina: Es poco frecuente, pero ocurre cuando el útero se desgarra en la zona de una cicatriz previa (como una cesárea). Requiere atención urgente.

Si notas sangrado en esta fase, no esperes. Contacta a tu médico de inmediato para recibir la orientación adecuada.

¿Cuánto puede durar el sangrado?

La duración del sangrado depende de la causa, por ejemplo:

• Amenaza de aborto espontáneo: El sangrado puede desaparecer al avanzar el primer trimestre.
• Placenta previa: Puede provocar sangrados frecuentes en el tercer trimestre e incluso anticipar el parto.

Qué hacer si notas sangrado

Ante cualquier sangrado, lo más importante es actuar con calma y buscar orientación médica. Aquí tienes recomendaciones clave:

• Consulta siempre a tu médico, incluso si el sangrado parece leve.
• Observa las características del sangrado (cantidad, color, duración) y compártelas con tu médico; esta información ayuda al diagnóstico.
• Haz reposo para disminuir el riesgo de complicaciones.
• Evita actividad física y relaciones sexuales mientras esperas la evaluación, para reducir riesgos.
• No uses tampones ni duchas vaginales durante el embarazo.
• NO tomes ningún medicamento sin indicación de tu profesional de la salud.
• Busca atención médica urgente si el sangrado es abundante, rojo brillante o viene acompañado de dolor abdominal, mareos o fiebre.
• Acude a la sala de emergencias, incluso si el sangrado se detiene.

El sangrado durante el embarazo siempre merece atención. Más allá de la causa, lo fundamental es priorizar tu bienestar: descansa, evita esfuerzos y busca orientación médica sin demora. Cuidarte a ti es cuidar a tu bebé.